肺炎发热不退怎么办

肺炎发热不退可通过物理降温、调整饮食、药物治疗、氧疗支持、住院观察等方式治疗。肺炎发热不退通常由感染未控制、合并并发症、药物耐药性、免疫低下、脱水等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域有助于散热，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合冰袋冷敷额头，同时保持室内通风，穿着宽松透气的棉质衣物。持续监测体温变化，若物理降温无效需及时就医。

2、调整饮食

选择流质或半流质食物如米粥、蔬菜汤等减轻消化负担，每日少量多次饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。避免高糖高脂食物，适量补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。发热期间蛋白质需求增加，可食用蒸蛋羹、豆浆等易吸收的优质蛋白。

3、药物治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，病毒性肺炎可配合磷酸奥司他韦胶囊。高热持续者可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，咳嗽剧烈时可用氨溴索口服溶液化痰。严禁自行调整用药剂量或疗程。

4、氧疗支持

当血氧饱和度低于93%时需进行鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时，应立即改用面罩给氧。家庭氧疗期间需配备血氧仪监测，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

5、住院观察

持续高热超过5天伴意识模糊、血压下降需急诊入院，重症肺炎可能需静脉注射莫西沙星氯化钠注射液。影像学显示肺部大面积浸润或胸腔积液时，可能需行支气管镜灌洗治疗。儿童及老年人出现嗜睡、拒食等表现应优先收治。

肺炎发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，卧床休息时每2小时翻身拍背促进排痰。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加室内步行等低强度活动。注意观察痰液颜色变化，若出现铁锈色痰或咯血需立即复诊。日常需接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，吸烟者应严格戒烟。