儿童心律失常是怎么引起的
儿童心律失常可能由遗传因素、心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。心律失常通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状,可通过心电图检查、心脏超声等方式诊断,并遵医嘱使用抗心律失常药物或进行手术治疗。
1、遗传因素
部分儿童心律失常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患儿常有家族史,可能伴随晕厥或猝死风险。确诊需基因检测,治疗包括避免剧烈运动、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片,严重时需植入心脏起搏器。家长需定期带孩子复查心电图,监测病情变化。
2、心肌炎
病毒感染后引发心肌炎症可能导致心律失常,常见于柯萨奇病毒、腺病毒感染。患儿除心悸外,还可出现发热、气促。检查可见心肌酶升高,心电图显示ST段改变。治疗需卧床休息,使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物,重症需静脉注射免疫球蛋白。
3、先天性心脏病
室间隔缺损、法洛四联症等先心病易导致心脏电传导异常。患儿多有口唇青紫、活动耐力差表现,心脏杂音明显。心脏彩超可明确诊断,轻症可用地高辛口服溶液控制心率,严重者需手术矫正畸形。术后仍需长期随访,预防残余分流引发心律失常。
4、电解质紊乱
腹泻、呕吐或饮食失衡引起的低钾血症、低镁血症可干扰心肌电活动。患儿可能出现肌无力、腹胀,心电图显示U波增高或QT间期延长。需口服氯化钾缓释片或静脉补镁,同时纠正脱水。家长应注意观察儿童排便情况,夏季及时补充含电解质饮品。
5、药物副作用
过量使用氨茶碱注射液、阿托品注射液等药物可能诱发心动过速。临床表现为烦躁不安、面色潮红,需立即停药并监测心率。必要时使用普罗帕酮注射液抗心律失常。家长应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,服药后观察儿童反应。
儿童心律失常日常需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意均衡营养,适量补充含钾丰富的香蕉、橙子,限制咖啡因摄入。适当进行散步、游泳等温和运动,避免竞技性体育活动。定期复查心电图,记录发作时的症状和持续时间,就诊时向医生详细说明。若出现持续心悸、晕厥或呼吸困难,须立即就医。
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