儿童心律失常怎么治疗

儿童心律失常可通过生活干预、药物治疗、射频消融术、起搏器植入术、外科手术等方式治疗。儿童心律失常通常由先天性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、生活干预

对于轻度心律失常患儿，可通过调整生活方式改善症状。保证充足睡眠，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需清淡，限制咖啡因摄入，适当补充含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期监测心率，记录发作频率和持续时间，为医生提供诊断依据。

2、药物治疗

普罗帕酮片适用于快速型心律失常，能抑制心肌细胞钠离子内流。胺碘酮注射液用于顽固性室性心律失常，但需监测甲状腺功能。阿替洛尔片通过阻断β受体减缓心率，适用于窦性心动过速。用药期间须定期复查心电图，观察有无QT间期延长等不良反应。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、射频消融术

针对药物控制不佳的阵发性室上性心动过速，可采用射频消融治疗。通过导管释放射频能量破坏异常传导通路，成功率较高。术前需进行电生理检查明确病灶位置，术后卧床休息，监测有无出血、房室传导阻滞等并发症。该技术对儿童心脏发育影响较小。

4、起搏器植入术

严重心动过缓或传导阻滞患儿可能需要永久起搏器。选择体积小的儿童专用起搏器，通常植入于胸大肌下囊袋。术后避免接触强磁场，定期检查电池寿命和导线功能。随着生长发育，可能需调整起搏参数或更换设备。

5、外科手术

合并先天性心脏结构异常如预激综合征时，可能需开胸手术矫正。在体外循环下直视切除异常传导组织，同期处理心脏畸形。术后需加强监护，预防感染和心律失常复发。这类手术通常在心胸外科专科中心进行。

家长应帮助患儿建立规律作息，避免过度疲劳。饮食注意营养均衡，限制高糖高脂食物。定期随访心电图和心脏超声，观察病情变化。避免擅自调整药物剂量，出现心悸、晕厥等症状及时就医。保持适度体育活动，如散步、游泳等有氧运动，但避免竞技性运动。维持稳定情绪环境，减轻患儿心理压力。