腰椎管狭窄用什么药治

腰椎管狭窄可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素或脱水剂等药物治疗。常见药物包括塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、地塞米松片和甘露醇注射液。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊通过抑制前列腺素合成缓解神经根炎症反应，适用于轻中度疼痛。双氯芬酸钠缓释片可减轻椎管内软组织水肿，但胃肠溃疡患者慎用。洛索洛芬钠片起效较快，需注意避免长期使用。

2、肌肉松弛剂

盐酸乙哌立松片能改善椎旁肌群痉挛状态，缓解神经压迫症状。替扎尼定片适用于夜间疼痛加重者，可能引起嗜睡等副作用。氯唑沙宗片联合物理治疗效果更佳，肝功能异常者需调整剂量。

3、神经营养药物

甲钴胺片促进受损神经修复，对下肢麻木效果明显。腺苷钴胺注射液可用于急性期静脉给药。维生素B1片作为辅助治疗，需配合其他药物使用。

4、糖皮质激素

地塞米松片短期使用可快速消除神经根水肿，高血压患者需监测血压。泼尼松龙片适用于硬膜外注射治疗，每年注射不超过3次。倍他米松注射液需严格无菌操作。

5、脱水剂

甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻椎管内压力，心功能不全者慎用。呋塞米片可作为口服替代方案，需注意电解质平衡。七叶皂苷钠片兼具抗炎和改善微循环作用。

腰椎管狭窄患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，可进行游泳等低强度运动增强腰背肌力量。急性期需佩戴腰围保护，恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。日常注意腰部保暖，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查调整治疗方案。