晚期肺癌一般如何治疗

晚期肺癌的治疗方法主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和姑息治疗。晚期肺癌通常指肿瘤已发生远处转移或局部广泛浸润，治疗以延长生存期、缓解症状为主。

1、化疗

化疗是晚期肺癌的基础治疗手段，通过化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物包括顺铂注射液、卡铂注射液、培美曲塞二钠等。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，需配合止吐药、升白针等辅助治疗。化疗方案需根据病理类型、患者体能状态个体化制定。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等，使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物精准抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测确认靶点，常见副作用包括皮疹、腹泻等。相比化疗，靶向治疗通常耐受性更好，但可能出现耐药问题。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。适用于PD-L1高表达患者，需评估超进展风险。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。

4、放疗

放疗用于缓解骨转移疼痛、脑转移症状或局部病灶控制。采用三维适形放疗或立体定向放疗技术，分次照射减少正常组织损伤。常见副作用包括放射性肺炎、皮肤反应等，联合免疫治疗时需注意毒性叠加。

5、姑息治疗

姑息治疗贯穿全程，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等综合措施。使用吗啡缓释片控制癌痛，肠内营养粉改善恶病质，必要时进行胸腔穿刺引流缓解呼吸困难。多学科团队协作可显著提升患者生活质量。

晚期肺癌患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物；根据体能进行散步、呼吸操等轻度运动；严格遵医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能；家属应关注患者心理状态，及时疏导焦虑抑郁情绪；出现发热、严重呼吸困难等症状时需立即就医。治疗过程中应与主治医生保持充分沟通，根据病情变化调整治疗方案。