晚期肺癌如何治疗

晚期肺癌可通过靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、姑息治疗等方式治疗。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

1、靶向治疗

靶向治疗是通过药物阻断肿瘤细胞生长信号通路的治疗方法。晚期肺癌患者若存在EGFR、ALK等基因突变，可遵医嘱使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。靶向治疗具有精准性高、副作用较小的特点，但可能出现耐药性。治疗期间需定期复查基因检测，评估治疗效果。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞。晚期肺癌患者可遵医嘱使用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂。免疫治疗适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需完善相关检测，治疗中需密切监测不良反应。

3、化学治疗

化学治疗是使用细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞的传统方法。晚期肺癌患者可遵医嘱使用培美曲塞二钠注射液、顺铂注射液等化疗药物。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需配合止吐、升白细胞等辅助治疗。化疗方案需根据患者体能状况个体化制定。

4、放射治疗

放射治疗利用高能射线局部控制肿瘤进展。晚期肺癌患者出现骨转移疼痛、脑转移等症状时，可采用局部放疗缓解症状。放疗可能引起放射性肺炎、皮肤损伤等不良反应。精准放疗技术如调强放疗可减少正常组织损伤，需根据病灶范围制定放疗计划。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在改善晚期患者生活质量。针对疼痛可使用盐酸吗啡缓释片等镇痛药物，呼吸困难可给予氧疗，恶性胸腔积液需胸腔穿刺引流。心理疏导、营养支持等综合措施有助于减轻患者痛苦。姑息治疗需多学科团队协作，根据症状动态调整方案。

晚期肺癌患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，多食新鲜蔬菜水果。根据体能状况进行散步、呼吸操等轻度运动，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能等指标。家属应给予心理支持，帮助患者树立治疗信心。出现严重不良反应如持续高热、呼吸困难等需及时就医。