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多生牙齿需要拔掉吗

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多生牙齿是否需要拔除需根据牙齿位置、功能影响及并发症风险综合评估。多数情况下若未影响邻牙健康或咬合功能可暂不处理,但出现牙列拥挤、囊肿形成或反复感染时建议拔除。

多生牙齿若位于牙列外侧且未压迫邻牙根尖,可能长期无不适症状,此时定期口腔检查观察即可。部分多生牙萌出于腭侧或前牙区易导致恒牙迟萌、牙根吸收,需通过曲面断层片评估与邻牙关系。儿童替牙期发现多生牙可能阻碍恒牙正常萌出,早期干预有助于减少正畸治疗难度。对于完全埋伏的多生牙,若无影像学异常且距离牙根较远,可暂缓处理但需每年拍摄CBCT监测变化。

当多生牙导致邻牙松动移位、牙槽骨吸收或含牙囊肿时,需手术拔除并同期刮治病变组织。上颌窦底或下牙槽神经管附近的多生牙拔除存在较高风险,需采用超声骨刀或计算机导航技术降低损伤概率。合并颌骨骨髓炎或根尖周病变的多生牙,应在感染控制后尽快拔除以避免病灶扩散。部分病例拔牙后需进行邻牙根管治疗或植骨修复,以恢复咀嚼功能。

日常需保持口腔卫生,使用含氟牙膏及牙线清洁多生牙与邻牙间隙。每6-12个月进行口腔全景片检查,观察多生牙与周围结构关系变化。若出现牙龈肿胀、咬合不适或牙齿敏感等症状应及时就诊,由口腔外科医生评估是否需要干预治疗。

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