多生牙怎么拔掉

多生牙的拔除通常需要通过外科手术完成，主要方式有埋伏多生牙拔除术、已萌出多生牙拔除术、微创拔牙术、正畸牵引后拔除术以及计算机导航辅助拔除术。建议患者前往口腔科就诊，由医生评估后选择最合适的方案。

一、埋伏多生牙拔除术

对于完全埋在颌骨内未萌出的多生牙，常采用此术式。医生需要通过拍摄口腔锥形束CT等影像学检查，精确定位牙齿在骨内的位置、深度以及与邻近重要结构如邻牙牙根、上颌窦或下牙槽神经管的关系。手术时，会在局部麻醉下切开牙龈黏膜，翻起黏骨膜瓣，使用高速涡轮手机或超声骨刀去除覆盖在牙齿表面的部分骨质，暴露牙冠，再用牙挺和牙钳将牙齿完整取出。术后需对创口进行缝合，并可能使用抗生素预防感染。

二、已萌出多生牙拔除术

当多生牙已部分或完全突破牙龈萌出到口腔内时，拔除相对简单。医生在局部麻醉下，使用牙钳夹持牙冠，通过摇动、扭转或牵引等手法，使牙齿牙周膜纤维断裂、牙槽窝扩大，从而将牙齿脱位拔出。对于牙根形态异常或与邻牙阻力较大的情况，可能需要分割牙齿，分块取出。此方法创伤较小，术后恢复较快。

三、微创拔牙术

微创拔牙术强调在拔牙过程中最大限度地减少对周围软硬组织的创伤。它综合运用了微创牙挺、超声骨刀、高速涡轮手机长裂钻等器械。其核心在于通过精细的器械和手法，避免使用暴力撬动，从而减少术后肿胀、疼痛和出血，并更好地保存牙槽骨，为后续可能的种植或修复治疗创造条件。该方法尤其适用于位置较深、靠近神经管或窦腔的复杂多生牙。

四、正畸牵引后拔除术

当多生牙的位置严重影响了正常恒牙的萌出路径，或直接导致恒牙阻生、牙根吸收时，可能会采用此联合治疗方案。首先由正畸医生在正常牙齿上粘贴托槽、安装矫治器，通过施加轻力，将受影响的正常牙齿缓慢移动到正确位置。待为多生牙的拔除创造足够空间、或使拔牙对邻牙的损伤风险降低后，再由外科医生进行拔除手术。这种方法能最大程度地保留和挽救正常的牙齿。

五、计算机导航辅助拔除术

这是一种应用于复杂疑难病例的高精度技术。术前将患者的CT数据导入计算机软件，进行三维重建和手术模拟规划，确定最佳手术入路。手术中，通过光学或电磁导航系统，将手术器械的实际位置实时显示在三维影像上，引导医生精准操作。该技术能显著提高手术安全性，特别适用于邻近重要血管神经、或完全骨内埋伏的疑难多生牙拔除，可以做到切口更小、去骨更少、创伤更微创。

多生牙拔除后，患者应严格遵循医嘱，咬紧棉球或纱布30至60分钟以压迫止血，术后24小时内避免刷牙漱口、吐口水、吸吮伤口或进食过热过硬的食物，以防血凝块脱落导致干槽症。可适当进行面部冰敷以减轻肿胀。饮食上建议选择温凉的流质或半流质食物，如粥、面条、酸奶等，避免用患侧咀嚼。注意口腔卫生，24小时后可轻柔漱口，保持口腔清洁。按医嘱服用止痛药如布洛芬缓释胶囊或抗感染药物如阿莫西林胶囊。术后一周内避免剧烈运动，并按时复诊拆线。家长需留意儿童患者的口腔情况，防止其用手触摸伤口。