脉搏短绌到底是什么

脉搏短绌是指心脏搏动与脉搏搏动不一致的现象，通常表现为脉搏次数少于心搏次数。脉搏短绌可能由心房颤动、频发早搏、房室传导阻滞等心脏疾病引起，需通过心电图等检查明确诊断。

1、心房颤动

心房颤动是脉搏短绌最常见的原因，心脏上部的两个心房快速且不规则地跳动，导致部分心脏搏动无法有效泵血到全身，从而出现脉搏短绌。患者可能伴有心悸、胸闷、乏力等症状。诊断需依赖心电图检查，治疗可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需进行射频消融术。

2、频发早搏

频发早搏指心脏提前出现异常搏动，部分早搏由于心室充盈不足无法形成有效脉搏，导致脉搏短绌。患者可能感觉心跳停顿或胸壁撞击感。动态心电图可明确早搏性质与频率，偶发早搏无须特殊治疗，频发早搏可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物。

3、房室传导阻滞

房室传导阻滞时部分心房电信号无法下传至心室，造成心室漏跳，心搏与脉搏次数不一致。二度以上传导阻滞可能出现头晕、黑矇等症状。心电图可显示PR间期延长或QRS波脱落，严重者需安装心脏起搏器。

4、心肌收缩力减弱

心力衰竭或心肌炎等疾病导致心肌收缩力下降时，部分心搏无法产生足够血流形成外周脉搏。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。需通过心脏超声评估心功能，治疗包括呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。

5、血管因素

严重主动脉瓣关闭不全或外周动脉硬化时，部分心脏射血因血液反流或动脉弹性下降未能形成有效脉搏。这类患者可能出现脉压差增大或四肢动脉搏动不对称，需通过血管超声或CT血管造影确诊。

发现脉搏短绌应避免剧烈运动并及时就医，日常需监测心率与血压变化。保持低盐饮食，限制咖啡因摄入，遵医嘱规律服药。心房颤动患者需特别注意预防血栓，避免突然改变体位以防跌倒。定期复查心电图和心脏功能评估，必要时携带动态心电监测设备记录心律变化。