食管吻合口瘘是什么

食管吻合口瘘是食管切除重建手术后发生在吻合口部位的病理性缺损。

食管吻合口瘘是食管外科手术后一种严重并发症，指食管与胃或肠管吻合的连接处出现破裂或渗漏。这种情况通常发生在食管癌切除、食管良性狭窄修复等手术之后。吻合口瘘会导致消化道内容物如唾液、胃液、食物残渣等从缺损处漏出，可能污染胸腔或腹腔，引发局部感染或全身性脓毒症。患者可能表现为发热、胸痛、呼吸困难、心率增快等全身炎症反应，或出现颈部皮下气肿、引流液浑浊等局部体征。吻合口瘘的发生与多种因素相关，包括患者营养状况、吻合技术、局部血供以及术后管理等。早期识别和及时干预对预防严重并发症至关重要，医疗团队通常通过影像学检查如食管造影和胸部CT来确诊，并根据瘘口大小、位置和患者全身状况制定个体化治疗方案。

术后患者应严格遵循医嘱，从流质饮食开始逐步过渡，避免过早进食粗糙或过热食物，注意口腔卫生以减少感染风险，定期复查以便及时发现潜在问题，保持良好营养状态促进组织愈合，适当休息避免剧烈活动增加吻合口张力，密切观察体温和症状变化并及时向医疗团队反馈。