脚趾肿痛怎么回事

脚趾肿痛可能由外伤、感染、痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、外伤

脚趾受到外力撞击、挤压或扭伤是导致肿痛的常见原因，通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤瘀青，严重时可能影响关节活动。这种情况多由运动损伤、意外磕碰或穿鞋不当导致。治疗措施以日常护理为主，受伤初期应立即停止活动，对患处进行休息制动，并在受伤后的一至两天内进行冷敷，以收缩血管、减轻肿胀和疼痛。随后可改为热敷，促进局部血液循环，帮助瘀血消散。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，但须排除骨折可能。

二、感染

脚趾皮肤破损后，细菌等病原体侵入可引起感染，导致局部出现红、肿、热、痛，严重时可能形成脓肿或伴有全身发热。这种情况常与甲沟炎、嵌甲或足癣搔抓后皮肤屏障受损有关。治疗关键在于控制感染，若感染较轻，可遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于已形成脓肿的情况，可能需要进行切开引流手术。同时，患者需保持患处清洁干燥，避免沾水，并穿着宽松透气的鞋袜。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症反应。常急性发作，表现为单个关节如第一跖趾关节突发剧烈疼痛、红肿、皮肤温度升高，疼痛常在夜间加剧。这与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素密切相关。治疗需在医生指导下进行，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊抗炎镇痛。缓解期则需使用非布司他片或苯溴马隆片等药物控制尿酸水平，并严格进行低嘌呤饮食管理。

四、骨关节炎

骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的慢性关节疾病，多见于中老年人。脚趾关节的骨关节炎可表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加重，休息后缓解，长期可能导致关节变形。这与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。治疗以缓解症状、改善功能为主，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片镇痛，配合氨基葡萄糖胶囊等药物营养软骨。物理治疗如超短波、中频电疗等有助于缓解症状。日常应减少长时间行走和站立，选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。可累及足部小关节，导致脚趾关节对称性肿痛、晨僵，症状持续超过六周，并可能逐渐出现关节畸形和功能障碍。其确切病因不明，可能与遗传、感染、免疫紊乱等因素有关。治疗目标是控制炎症、防止关节破坏，需在风湿免疫科医生指导下长期规范用药，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及艾拉莫德片等。生物制剂如阿达木单抗注射液也用于治疗中重度活动期患者。早期诊断和系统治疗对预后至关重要。

出现脚趾肿痛时，首先应减少患肢负重，避免剧烈运动，选择宽松舒适的鞋袜以避免压迫。饮食上应注意均衡营养，痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，多喝水促进尿酸排泄。类风湿关节炎患者可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物。日常可进行非负重的脚趾活动以保持关节灵活性，但急性期应以休息为主。若肿痛持续不缓解、进行性加重、伴有高热或关节明显变形，应及时前往骨科、风湿免疫科或皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。