髌股关节病怎么治疗
髌股关节病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌股关节病通常由关节劳损、创伤、炎症、先天发育异常、退行性病变等原因引起。
1、生活干预
减少爬楼梯、下蹲等增加膝关节压力的动作,体重超标者需控制体重。选择软底鞋或使用矫形鞋垫改善下肢力线,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。每日进行直腿抬高训练可增强股四头肌力量。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,超声波能缓解软组织粘连。冷敷适用于急性疼痛期,每次15-20分钟;慢性期可采用蜡疗或红外线照射。专业康复师指导下的关节松动术可改善髌骨轨迹异常。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。急性发作期关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,严重炎症时短期使用地塞米松磷酸钠注射液。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。
4、手术治疗
关节镜下行外侧支持带松解术适用于髌骨外倾患者,软骨损伤达III-IV级时需行微骨折术。严重髌骨脱位者可能需胫骨结节移位术,终末期病变可考虑人工关节置换。术后需配合系统性康复训练。
5、中医调理
针灸取血海、梁丘等穴位疏通经络,艾灸鹤顶穴温经散寒。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方,内服独活寄生汤加减改善肝肾不足。推拿手法松解股四头肌及髂胫束挛缩。
日常建议保持膝关节保暖避免受凉,睡眠时在腘窝垫薄枕减轻压力。饮食补充钙质及维生素D,适量食用深海鱼、坚果等含抗炎成分食物。避免长时间保持跪姿或盘腿坐,运动前后充分热身拉伸。若出现关节交锁、持续肿胀需及时复查,康复期间遵医嘱逐步恢复活动量。