乙肝怎么才算血液传播

乙肝病毒通过血液传播需满足直接接触感染者血液或体液的条件，主要有破损皮肤接触、共用注射器、母婴垂直传播、输血或器官移植、未消毒医疗器械接触等途径。

1、破损皮肤接触

当健康人群的皮肤或黏膜存在开放性伤口时，接触乙肝病毒感染者的血液或体液可能造成传播。常见于医务人员职业暴露、外伤急救等场景，病毒可通过微小创口进入血液循环系统。建议接触后立即用流动水冲洗伤口，并在24小时内接种乙肝免疫球蛋白。

2、共用注射器

静脉吸毒者共用针具是高风险传播途径，注射器残留的微量血液可携带足量病毒导致感染。纹身、穿耳洞等操作中使用未灭菌器械同样存在风险。我国自2010年起全面推行一次性医疗器械，此类传播概率已显著降低。

3、母婴垂直传播

乙肝表面抗原阳性孕妇在分娩过程中，胎儿接触母血或阴道分泌物可能导致感染。实施新生儿联合免疫乙肝疫苗+免疫球蛋白可使阻断成功率超过90%。高病毒载量孕妇妊娠晚期需进行抗病毒治疗。

4、输血或器官移植

我国自1993年对献血者强制筛查乙肝表面抗原后，经输血传播概率已低于百万分之一。但窗口期感染者献血仍存在理论风险，现行核酸检测技术可将窗口期缩短至15天左右。器官移植传播风险与供体筛查质量直接相关。

5、未消毒医疗器械

口腔诊疗、内镜检查等侵入性操作中，器械灭菌不彻底可能造成医源性传播。现行规范要求高危器械必须达到灭菌水平，中低危器械至少达到高水平消毒。患者可选择使用一次性检查包降低风险。

日常接触如共用餐具、拥抱、咳嗽等不会传播乙肝病毒。建议高风险人群定期检测乙肝两对半，表面抗体阴性者及时接种疫苗。家庭成员中有感染者时，应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。医务人员须严格执行标准预防措施，发生暴露后及时进行暴露后预防。我国新生儿乙肝疫苗已纳入计划免疫，全程接种后可获得持久免疫力。