月经一个月没来正常吗

月经一个月没来是否正常需结合具体情况判断。若近期有性生活且未避孕，可能为怀孕所致；若排除怀孕，偶尔一次延迟可能与精神压力、作息紊乱、药物影响或体重骤变等因素相关。但若伴随腹痛、多毛或泌乳等症状，则需警惕多囊卵巢综合征、高催乳素血症或甲状腺功能异常等病理状态。

育龄期女性出现月经暂停时，首先需考虑妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵导致停经，可通过早孕试纸或血HCG检测确认。近期若服用紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起暂时性闭经。长期熬夜、过度节食或突然进行高强度训练，会导致瘦素水平波动，影响促性腺激素释放激素分泌节律。强烈情绪波动或慢性压力会激活肾上腺轴，使皮质醇升高抑制促卵泡激素与黄体生成素脉冲分泌。体重指数低于18或超过30时，脂肪细胞转化的雌激素比例失调，可能诱发排卵障碍。

病理状态下，多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗及雄激素升高，出现卵泡发育停滞和子宫内膜增生延迟，常伴痤疮与体毛增多。垂体腺瘤引起催乳素异常增高，直接抑制促性腺激素分泌，部分患者可有非哺乳期溢乳表现。甲状腺功能减退时，甲状腺激素缺乏会降低性激素结合球蛋白合成，影响雌激素代谢效率。卵巢早衰患者因卵泡耗竭，雌激素水平急剧下降，可能伴随潮热盗汗等围绝经期症状。子宫内膜损伤或宫腔粘连综合征患者，虽卵巢功能正常，但子宫内膜无法对激素产生应答。

建议记录基础体温观察排卵规律，避免过度节食或突然改变运动强度。若排除怀孕后停经持续3个月，或伴有头痛视力改变、骨盆疼痛、严重痤疮等症状，需进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检测。日常保持均衡饮食，适当补充维生素B族及欧米伽3脂肪酸，建立规律作息习惯有助于维持内分泌稳定。