半月板损伤后会出现哪些症状

半月板损伤后通常会出现关节疼痛、关节肿胀、关节弹响与交锁、关节活动受限、肌肉萎缩等症状。

一、关节疼痛：

疼痛是半月板损伤后最早期和最常见的症状。疼痛通常位于膝关节内侧或外侧的关节间隙处，具体位置取决于内侧或外侧半月板受损。在受伤的瞬间，患者可能感到关节内撕裂般的剧痛。急性期过后，疼痛可能转为持续性钝痛，并在上下楼梯、下蹲、扭转膝关节或长时间行走、运动后明显加重。休息后疼痛通常可以得到缓解。疼痛的产生是由于半月板撕裂后，其边缘的神经末梢受到刺激，以及损伤引发的关节内炎症反应共同作用的结果。

二、关节肿胀：

关节肿胀通常在损伤后数小时内迅速出现，是关节内积血或积液的典型表现。当半月板血管丰富的红区发生撕裂时，可能导致关节内出血，形成积血。而半月板损伤本身作为一种创伤，会引发滑膜的炎症反应，导致滑液分泌增多，形成关节积液。肿胀会使膝关节看起来饱满，髌骨上方的凹陷消失，触摸时有紧绷感，并常伴有皮温升高。明显的肿胀会加重关节的疼痛和活动受限。

三、关节弹响与交锁：

关节弹响是指在屈伸膝关节时，关节内发出清脆的“咔嗒”声或沉闷的摩擦声。交锁则是指膝关节在某个角度突然卡住，无法伸直或屈曲，有时轻微活动或摆动小腿后可自行解锁，伴有弹响。这两个症状是半月板撕裂的特征性表现。弹响是由于撕裂的半月板碎片在关节活动时被卡压、弹拨所致。交锁则是由于较大的、带蒂的半月板撕裂片段如桶柄状撕裂移位到股骨髁和胫骨平台之间，像楔子一样卡住了关节，阻碍了正常的关节活动。

四、关节活动受限：

关节活动受限表现为膝关节不能完全伸直或屈曲角度减小。在急性期，这主要是由于剧烈的疼痛和明显的关节肿胀所导致的保护性反应。在慢性期或损伤不严重时，活动受限则可能源于撕裂的半月板碎片在关节间隙内形成机械性阻挡，或者因为长期的疼痛和关节不稳导致患者不敢充分活动膝关节。持续的关节活动受限会影响步态，导致跛行，并可能加速关节的退行性改变。

五、肌肉萎缩：

肌肉萎缩是半月板损伤后较晚出现的症状，主要指大腿前侧的股四头肌，特别是内侧头肌肉体积缩小、力量减弱。这是由于损伤后膝关节疼痛和活动减少，导致患侧腿部活动量下降，肌肉因废用而逐渐萎缩。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要肌肉，其萎缩会进一步削弱膝关节的稳定性，形成“关节不稳-肌肉萎缩-更不稳定”的恶性循环，影响康复进程并增加再次损伤的风险。

当出现疑似半月板损伤的症状时，应立即停止运动，避免加重损伤，并采取休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等急性处理措施。及时前往正规医院骨科或运动医学科就诊至关重要，医生会通过体格检查如麦氏征试验和影像学检查如磁共振成像来明确诊断和损伤程度。治疗方式取决于损伤的类型、部位和严重程度，可能包括保守治疗如物理治疗、康复训练或手术治疗如关节镜下半月板缝合、成形或切除术。无论采取何种治疗，系统的康复锻炼都不可或缺，其目的是恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善关节稳定性和本体感觉，最终帮助患者安全地重返日常生活和运动。