腰椎间盘变性突出怎么治疗

腰椎间盘变性突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘变性突出通常与椎间盘退行性变、长期劳损、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于松弛肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，通过皮肤渗透发挥祛风除湿功效。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫者，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合术用于严重椎体不稳病例，需配合钛合金内固定。术后需进行3-6个月康复训练。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎中立位。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，饮食注意补充钙质及维生素D。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理，保守治疗3个月无效者建议评估手术指征。