两下肺胸膜下小结节严重吗

两下肺胸膜下小结节多数情况下不严重，可能与陈旧性炎症、结核钙化灶等良性病变有关。少数情况下可能与早期肿瘤或转移性病变相关，需结合影像学特征动态随访。

多数两下肺胸膜下小结节为良性病变，常见于既往肺部感染后遗留的纤维瘢痕、粉尘沉积或微小淋巴结钙化。这类结节通常直径小于6毫米，边缘光滑，密度均匀，长期随访无变化。临床建议6-12个月复查低剂量CT，若无进展可延长至2年复查。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护减少感染风险。

少数结节需警惕恶性可能，当CT显示结节直径超过8毫米、边缘毛刺、分叶状生长或伴有胸膜牵拉征时，需在呼吸科或胸外科进一步行增强CT、PET-CT或穿刺活检。长期接触石棉等致癌物者、有肺癌家族史或年龄超过50岁人群更需密切监测。若随访中结节增大或实性成分增加，可能需胸腔镜手术切除。

发现肺结节后应保持规律作息，适当进行有氧运动增强肺功能，饮食注意补充维生素A和抗氧化物质。避免过度焦虑但须严格遵医嘱复查，如出现咳嗽加重、痰中带血等新发症状应及时就诊。医生会根据结节形态特征、生长速度和患者高危因素综合评估风险等级。