孕妇得了甲状腺炎怎么治疗

孕妇甲状腺炎需根据类型选择治疗方案，主要包括定期监测、药物控制、营养支持等方式。甲状腺炎可能与自身免疫异常、病毒感染等因素有关，通常表现为颈部肿胀、乏力、体重异常波动等症状。

1、定期监测

妊娠期甲状腺功能变化需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素。亚临床甲状腺炎若无症状可暂不干预，但需持续跟踪甲状腺抗体水平。监测期间应记录心率、体温等基础指标变化。

2、药物控制

桥本甲状腺炎合并甲减时需使用左甲状腺素钠片，妊娠期剂量通常较非孕期增加30%-50%。产后甲状腺炎出现甲亢症状可短期服用普萘洛尔片，甲减期则需调整左甲状腺素剂量。所有用药需在内分泌科医生指导下调整。

3、营养支持

每日保证150微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等。硒元素缺乏可能加重炎症，建议通过巴西坚果、牡蛎等食物补充。避免大量摄入十字花科蔬菜，其硫苷成分可能干扰甲状腺素合成。

4、症状管理

颈部压迫感可通过冷敷缓解，每日2-3次每次15分钟。心悸症状明显时应左侧卧位休息，监测胎动变化。情绪波动可尝试正念冥想，严重焦虑需心理科会诊。

5、分娩准备

甲状腺抗体阳性孕妇发生早产概率较高，孕晚期需加强胎心监护。分娩过程中需每2小时监测甲状腺功能，产后42天应复查甲状腺超声。母乳喂养期间左甲状腺素剂量可能需再次调整。

妊娠期甲状腺炎患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意均衡营养，限制精制糖和饱和脂肪摄入。适度进行孕期瑜伽或散步等低强度运动，每周3-5次每次不超过30分钟。出现怕冷、嗜睡等甲减症状或心慌、手抖等甲亢表现时需及时复诊。产后6周至6个月是甲状腺功能波动高峰期，建议持续内分泌科随访。