压缩骨折没绝对卧床怎么办
压缩骨折未绝对卧床时需根据损伤程度选择替代性制动方案,轻度骨折可通过支具固定结合限制活动代偿,中重度骨折需考虑手术内固定。
椎体压缩骨折未严格卧床时,轻度损伤患者可使用定制胸腰骶支具或硬质护具提供外部支撑,配合坐姿调整、避免弯腰及扭转动作,减少椎体负重。中度压缩伴神经症状者需评估椎管占位情况,必要时行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术,术后早期在康复师指导下进行轴向翻身训练。重度爆裂性骨折合并脊髓压迫时,需紧急行椎管减压联合钛笼植骨融合术,术后使用可调节外固定支架过渡。所有非卧床患者均需定期影像学复查椎体高度变化,动态调整康复计划。
日常需保持脊柱中立位坐卧姿势,使用带扶手的座椅减轻腰椎压力,睡眠时选择硬度适中的床垫并在膝下垫枕。饮食注意补充维生素D3和钙剂,每日晒太阳15分钟促进骨愈合,避免提重物及剧烈运动,三个月内禁止瑜伽等脊柱扭转活动,出现新发疼痛或下肢麻木需立即复查CT。