睾丸癌晚期有什么症状

睾丸癌晚期症状主要包括局部肿块显著增大、疼痛加剧、远处转移症状以及全身消耗表现。晚期症状通常由肿瘤局部侵犯、淋巴或血行转移导致，可能表现为背痛、呼吸困难、咳嗽、骨痛、神经系统症状及恶病质等。

一、局部症状加剧

睾丸癌进入晚期后，原发部位的肿瘤体积通常会显著增大，质地坚硬，形态不规则。患者会感到患侧阴囊有明显的坠胀感或持续性钝痛，疼痛可能向腹股沟区、下腹部或腰部放射。局部皮肤可能因肿瘤侵犯而出现红肿、破溃或与肿块粘连。由于肿瘤压迫精索或淋巴回流受阻，可能伴有同侧下肢水肿。这些局部症状的加剧是肿瘤进展的直接表现。

二、淋巴转移症状

睾丸癌晚期常发生腹膜后淋巴结转移。肿大的淋巴结可能压迫邻近的输尿管，导致肾盂积水，引起腰部酸胀或钝痛。压迫肠道可引起腹胀、便秘或肠梗阻。压迫下腔静脉可能导致下肢静脉回流障碍，出现双下肢对称性水肿。深部淋巴结转移有时在体表难以触及，但通过影像学检查可以清晰发现。淋巴转移是睾丸癌最常见的扩散途径之一。

三、血行转移症状

血行转移意味着肿瘤细胞通过血液循环播散至远处器官。肺部是最常见的血行转移部位，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难甚至咯血。肝转移可导致肝区疼痛、黄疸、食欲减退和腹水。骨转移会引起相应部位的剧烈骨痛，病理性骨折风险增加，常见于脊柱、骨盆和肋骨。脑转移则可能引发头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作。转移症状的出现标志着疾病已进入广泛播散阶段。

四、内分泌相关症状

部分睾丸肿瘤，如绒毛膜癌或某些生殖细胞肿瘤，可分泌人绒毛膜促性腺激素等激素。晚期肿瘤负荷大，激素分泌可能异常增多，导致男性乳房发育，表现为乳房胀痛、腺体组织增生。少数情况下可能因睾丸间质细胞被破坏或抑制，导致睾酮分泌不足，出现性欲减退、勃起功能障碍等雄激素缺乏的表现。这些内分泌紊乱症状是肿瘤的副癌综合征表现。

五、全身消耗症状

晚期癌症患者常出现恶病质，即严重的体重下降、肌肉萎缩和极度乏力。这是由于肿瘤消耗大量能量、机体代谢紊乱以及食欲不振共同导致。患者可能伴有持续性的低热或盗汗，这与肿瘤坏死或释放某些细胞因子有关。贫血、营养不良导致面色苍白、精神萎靡，活动耐力严重下降。全身消耗症状严重影响患者的生活质量，也是预后不良的标志。

睾丸癌晚期症状多样，涉及局部和全身，一旦出现上述任何迹象，都表明病情已进入晚期阶段，治疗重点将从根治转向延长生存期、缓解症状和提高生活质量。患者应严格遵从肿瘤专科医生的治疗方案，可能包括姑息性化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。在生活护理上，家属需为患者提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，少食多餐以对抗消耗。保持皮肤清洁，特别是放疗区域皮肤。在体力允许下进行温和活动，如散步，并接受必要的疼痛管理和心理支持。定期复查影像学及肿瘤标志物，监测病情变化。