高血压药分哪几类
高血压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。常用药物有马来酸依那普利片、福辛普利钠片、雷米普利片等,适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。可能出现干咳、血钾升高等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。需注意监测血钾和肾功能。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等,尤其适合盐敏感性高血压患者。长期使用需关注电解质紊乱和尿酸升高风险。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并冠心病或快速性心律失常的患者。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。定期监测血压并记录,戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。保证充足睡眠,避免情绪激动,合并其他慢性病患者需加强综合管理。出现头晕、胸闷等不适及时就医复查。