如何判断胸痛是不是心绞痛

判断胸痛是否为心绞痛可以从疼痛性质、诱发因素、持续时间、缓解方式和伴随症状等方面进行初步鉴别，但最终确诊需要专业医疗检查。

一、疼痛性质

心绞痛通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，而非尖锐刺痛。疼痛范围常如拳头大小，可能放射至左肩、背部或下颌。普通肌肉劳损多呈针刺样痛且位置表浅，消化系统疾病则以上腹部灼痛为主。这种闷胀性疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物积累有关。

二、诱发因素

心绞痛多在体力活动、情绪激动或饱餐后发作，休息后可减轻。典型表现为快步行走、爬楼梯时突发胸痛，停止活动数分钟即缓解。若胸痛在静息状态下无故发作，或与呼吸、转身动作相关，更可能源于呼吸系统或骨骼肌肉问题。

三、持续时间

心绞痛发作通常持续2-10分钟，极少超过半小时。若胸痛仅持续数秒或持续数小时不见缓解，通常不符合心绞痛特征。持续超过20分钟的剧烈胸痛需警惕急性心肌梗死，此时应立即就医。

四、缓解方式

心绞痛在休息或舌下含服硝酸甘油后1-2分钟内迅速缓解。若胸痛通过改变体位、按压疼痛部位或服用抗酸药物后改善，则可能与胸壁疾病或胃食管反流有关。

五、伴随症状

心绞痛常伴有冷汗、恶心、呼吸困难等自主神经反应。若伴随发热、咳嗽或反酸症状，则提示可能存在呼吸道感染或消化道疾病。部分不典型心绞痛可能仅表现为牙痛或左上肢麻木。

日常应注意保持低盐低脂饮食，规律进行适度的有氧运动，避免突然的剧烈活动和情绪波动。戒烟限酒并控制体重能有效预防心血管疾病。若出现胸痛反复发作，建议完善心电图、心脏超声或冠状动脉造影等检查。胸痛急性发作时应立即停止活动，保持坐位或半卧位，及时拨打急救电话。定期监测血压、血糖和血脂水平，已有冠心病患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物维持治疗。