胸痛和心绞痛怎么区分

胸痛和心绞痛的区分主要在于疼痛特征、诱因、持续时间及缓解方式。胸痛可能源于多种原因，而心绞痛是冠状动脉疾病导致的特定类型胸痛，通常表现为胸闷、压迫感，活动后加重，休息或用药后缓解。准确识别需结合医学检查。

胸痛范围广泛，可能由肌肉骨骼损伤引起，如肋软骨炎或胸部外伤，疼痛位置明确且随呼吸或体位变化加剧。消化系统问题如胃食管反流或食管痉挛也可导致胸骨后烧灼感或刺痛，常与进食相关。呼吸系统疾病如肺炎或胸膜炎引发的胸痛多伴有咳嗽、发热等症状。焦虑或恐慌障碍时，胸痛常为短暂性刺痛，伴随心悸或过度换气。部分胸痛与带状疱疹早期神经痛有关，皮肤尚未出疹时易误判。

心绞痛典型表现为胸骨后压榨性不适，可放射至左肩或下颌，由体力活动或情绪激动诱发，通常持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。不稳定型心绞痛疼痛更剧烈，休息时也可发作，可能预示心肌梗死风险。微血管性心绞痛影响小冠状动脉，疼痛持续时间较长，常规治疗反应较差。心绞痛患者常伴有呼吸困难、恶心或出汗，反复发作需冠状动脉造影明确诊断。

日常应注意避免过度劳累及情绪波动，保持低脂饮食并控制体重，若突发剧烈胸痛或症状持续不缓解，须立即就医检查心电图、心肌酶谱或冠脉CT，以排除急性心血管事件。长期吸烟或高血压患者应定期进行心脏评估，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片或美托洛尔缓释片等药物，但不可自行调整剂量。