小肚子右边疼怎么回事

小肚子右边疼可能由阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，后固定于麦氏点压痛。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退。需急诊行阑尾切除术，可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

2、肠痉挛

肠道平滑肌阵发性收缩引发绞痛，常见于饮食不当、腹部受凉或肠道功能紊乱。疼痛呈阵发性加剧，排便排气后可缓解，无固定压痛点。热敷腹部、饮用温水有助于缓解症状，反复发作需排查肠易激综合征。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹，产生剧烈绞痛伴血尿。疼痛具有突发性、间歇性特点，可能向会阴部放射。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过排石颗粒配合多饮水排出，严重者需体外冲击波碎石。

4、卵巢囊肿扭转

女性突发右下腹撕裂样疼痛需警惕此症，常见于囊肿蒂较长或剧烈运动后。疼痛持续不缓解，可能伴阴道出血、休克表现。急诊超声可见卵巢血流信号减弱，需腹腔镜探查复位或囊肿剔除术。

5、肠梗阻

肠道内容物通过障碍引发绞痛，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。机械性梗阻多有手术史或疝气，听诊肠鸣音亢进。腹部立位片可见气液平面，初期可胃肠减压保守治疗，绞窄性梗阻需紧急手术。

出现右侧小腹疼痛时应暂时禁食，避免剧烈运动加重病情。可记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，女性需留意月经周期变化。建议穿着宽松衣物，采用屈膝侧卧体位缓解不适。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血等情况，须立即就医排查急腹症。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，适量运动增强肠道蠕动功能。