孩子转氨酶高什么原因
孩子转氨酶高可能与遗传代谢异常、病毒感染、药物损伤、脂肪肝、胆道疾病等因素有关。转氨酶升高通常提示肝细胞损伤，建议家长及时带孩子就医检查肝功能及相关病因。
1、遗传代谢异常
遗传性肝病如肝豆状核变性、糖原累积症等可导致转氨酶持续升高。这类疾病多伴随铜代谢异常或糖原分解障碍，患儿可能出现黄疸、发育迟缓等症状。需通过基因检测和肝脏活检确诊，治疗上需严格低铜饮食或使用青霉胺片等驱铜药物，部分病例需肝移植。
2、病毒感染
EB病毒、巨细胞病毒等感染可引起急性肝炎，表现为转氨酶显著升高伴发热、食欲减退。甲型肝炎病毒可通过粪口传播，患儿需隔离治疗。临床常用复方甘草酸苷注射液保护肝细胞，重症需静脉注射人免疫球蛋白。家长应注意孩子手部卫生，避免生食。
3、药物损伤
对乙酰氨基酚过量、抗癫痫药等肝毒性药物可造成转氨酶升高。患儿可能出现恶心、右上腹痛，严重者会发生急性肝衰竭。需立即停用可疑药物，静脉输注乙酰半胱氨酸注射液解毒。家长应妥善保管药品，避免孩子误服，用药前需咨询医生。
4、脂肪肝
肥胖儿童易发生非酒精性脂肪肝，转氨酶轻度升高伴胰岛素抵抗。超声检查显示肝脏回声增强，治疗以生活方式干预为主。家长需调整孩子饮食结构，限制高糖高脂食物，增加有氧运动，必要时在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊改善肝脂肪变。
5、胆道疾病
胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病会导致胆汁淤积性肝损伤，转氨酶与胆红素同时升高。患儿常见陶土色大便和皮肤瘙痒，需通过MRCP检查确诊。手术治疗如葛西手术是胆道闭锁的主要方法，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆。家长需定期监测孩子生长发育指标。
发现孩子转氨酶升高时，家长应记录近期用药史和伴随症状，避免让孩子剧烈运动。饮食宜选择易消化的粥类、蒸鱼等低脂高蛋白食物，限制油炸食品和含糖饮料。建议每3-6个月复查肝功能，若转氨酶持续超过正常值3倍或出现眼黄尿黄，须立即到儿科肝病专科就诊。日常生活中需保证孩子充足睡眠，避免接触化学毒物。
