系统性红斑狼疮是什么病

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可引发皮肤、关节、肾脏等多器官损害。

1、病因机制

系统性红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境诱因及免疫紊乱相关。部分患者携带HLA-DR2或DR3基因，紫外线照射、病毒感染可能诱发疾病。B细胞过度活化产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积于组织，导致炎症反应。

2、典型症状

面颊部蝶形红斑是该病特征性表现，日光暴露后加重。约90%患者有关节肿痛，多为对称性非侵蚀性关节炎。肾脏受累时出现蛋白尿、血尿，严重者可进展为狼疮肾炎。其他常见症状包括发热、乏力、口腔溃疡及脱发。

3、诊断标准

需满足11项标准中的4项及以上方可确诊，包括临床指标如蝶形红斑、光敏感、关节炎，以及实验室指标如抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性。肾活检可明确狼疮肾炎病理分型，指导治疗决策。

4、治疗原则

轻症患者使用羟氯喹调节免疫，关节症状明显时联用非甾体抗炎药。中重度活动期需采用糖皮质激素冲击治疗，联合免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯。生物制剂贝利尤单抗可用于难治性病例。

5、长期管理

患者需终身避免日晒，严格防晒措施包括物理遮挡及SPF50+防晒霜。定期监测血常规、尿蛋白及补体水平，妊娠期需风湿科与产科联合随访。接种灭活疫苗前需评估免疫状态。

系统性红斑狼疮患者应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免进食苜蓿芽等可能诱发狼疮活动的食物。规律进行低强度有氧运动如游泳、瑜伽，有助于改善关节功能。心理疏导可缓解疾病带来的焦虑抑郁情绪，建议加入患者互助组织获取社会支持。任何感染迹象或症状加重时需及时复诊调整治疗方案。