经期血发黑是怎么回事

经期血发黑可能由经血排出不畅、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、经血排出不畅

经血排出不畅是导致经血颜色发黑的常见生理性原因。长时间久坐、缺乏运动或子宫位置异常如子宫后位，可能导致经血在宫腔或阴道内滞留时间过长。血液中的血红蛋白和铁元素被氧化，颜色就会从鲜红色逐渐变为暗红色甚至黑色。这种情况通常不伴有其他严重不适。改善措施包括在经期适当走动、避免长时间保持同一姿势，并可尝试热敷下腹部，有助于促进局部血液循环，帮助经血顺畅排出。

二、内分泌失调

内分泌失调是导致经血颜色改变的常见原因之一，可能与长期精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关。这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素、孕激素等激素水平紊乱，进而引起子宫内膜增生与脱落不同步，经血量可能变少，血液在体内积存氧化后颜色变深发黑。调整生活方式是基础，需保持情绪稳定、规律作息、均衡营养。若调整后无改善，建议就医检查性激素六项，医生可能会根据情况开具屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物进行周期调理。

三、子宫内膜炎

子宫内膜炎是病理性原因之一，通常由细菌上行感染引起，可能与不洁性生活、宫腔操作术后感染等因素有关。炎症会导致子宫内膜充血、水肿，坏死脱落后与血液混合，加之炎症可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，从而出现经血颜色发黑、质地粘稠，并常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛、经期延长或分泌物异常等症状。治疗需在医生指导下进行，主要采用抗生素治疗，例如可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物控制感染，同时可配合使用妇科千金片等中成药辅助治疗。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉也可能引起经血发黑。息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉的存在会干扰子宫内膜的正常脱落，可能造成局部出血点血液氧化，或导致经血排出受阻，表现为经期前后点滴出血、经血颜色深、经期延长或月经间期出血。诊断通常依靠超声检查。对于有症状或较大的息肉，医生可能会建议进行宫腔镜下息肉摘除术，这是一种微创手术，术后经血颜色通常可恢复正常。

五、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。异位的子宫内膜在肌层内周期性出血，但无法顺利排出，形成陈旧性积血，导致经血颜色发黑，且常伴有进行性加重的严重痛经、月经量增多等症状。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求个体化制定。药物治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能，减少月经量。对于症状严重、无生育要求者，可能需考虑手术治疗如子宫切除术。

经期发现血发黑时，不必过度焦虑，但应留心观察是否伴随痛经加剧、经期延长、异味或发热等其他症状。日常应注意经期卫生，勤换卫生巾，选择透气性好的棉质内裤。避免经期剧烈运动和重体力劳动，但可进行散步等温和活动以促进血液循环。饮食上避免生冷、辛辣刺激食物，可适量摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充经期流失的营养。保持心情舒畅，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。若经血发黑持续数月或伴有明显不适，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确原因，遵医嘱进行规范处理。