卧床病人腿肿怎么回事

卧床病人腿肿可能与静脉回流受阻、低蛋白血症、心力衰竭、深静脉血栓、药物副作用等因素有关。长期卧床可能导致下肢血液循环不畅，引发组织液积聚，需结合具体病因干预。

1、静脉回流受阻

长期卧床使下肢肌肉缺乏收缩活动，静脉瓣功能减弱，血液回流受阻导致水肿。表现为双侧对称性肿胀，按压后凹陷恢复缓慢。建议家属每日帮助患者进行被动踝泵运动，抬高下肢15-20度促进回流。

2、低蛋白血症

营养不良或慢性消耗性疾病导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降引发水肿。伴随皮肤苍白、消瘦等症状。可适量补充鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白食物，严重时需静脉输注人血白蛋白。

3、心力衰竭

右心功能不全时体循环淤血，下肢静脉压升高出现凹陷性水肿。多伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、深静脉血栓

血流缓慢及高凝状态易形成血栓，表现为单侧腿部突发肿胀、皮温升高。需紧急进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片抗凝治疗。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片可能引起外周水肿。若与用药时间关联明显，应在医生指导下调整降压方案，可换用缬沙坦胶囊等替代药物。

护理卧床患者需每2小时协助翻身一次，保持肢体功能位；每日用温水清洁下肢后涂抹润肤霜预防压疮；记录24小时出入量监测体液平衡；饮食宜低盐高蛋白，适当增加冬瓜、红豆等利水食物；发现单侧肿胀或皮肤发绀应立即就医排查血栓。定期进行下肢气压治疗和关节被动活动有助于改善循环。