怎么判断呼吸道感染

呼吸道感染可通过观察症状表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测、病程发展等方式判断。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等，需结合医学检查明确诊断。

1、症状表现

呼吸道感染早期多表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，进展期可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等下呼吸道症状。细菌性感染常伴黄绿色脓痰，病毒性感染多为白色稀痰。儿童可能出现呼吸急促、拒食等非典型表现，家长需注意观察精神状态变化。

2、实验室检查

血常规检查中，细菌感染常见白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染则可能显示淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于判断感染程度。重症患者需进行血气分析评估呼吸功能。

3、影像学检查

胸部X线可显示肺炎特征性改变如斑片状阴影，CT检查对早期间质性病变更敏感。婴幼儿出现喘息症状时，胸片能鉴别支气管异物等非感染性疾病。反复感染者建议进行鼻窦CT排除慢性鼻窦炎。

4、病原学检测

咽拭子核酸检测可明确流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体。痰培养能识别细菌性病原体如肺炎链球菌。血清抗体检测适用于支原体、衣原体等非典型病原体诊断。重症患者可考虑支气管肺泡灌洗获取精准病原学证据。

5、病程发展

普通感冒症状多在3-5天缓解，持续发热超过5天需警惕肺炎等并发症。流感样症状突发高热伴全身酸痛是其特点。肺结核多表现为午后低热、夜间盗汗的慢性过程。免疫缺陷患者可能表现为迁延不愈的肺部感染。

出现呼吸道症状时应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。慢性呼吸道疾病患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制基础疾病。症状加重或持续3天无改善应及时就医，婴幼儿出现呼吸费力、口唇发绀等表现需急诊处理。日常注意手卫生和佩戴口罩等防护措施，流感季节前建议接种疫苗。