结石卡着胀痛拉不出尿怎么办

结石卡着胀痛拉不出尿时，可通过大量饮水、适度运动、药物治疗、物理碎石、手术治疗等方式缓解。这种情况通常由尿路结石梗阻引起，表现为排尿困难、下腹胀痛、血尿等症状。

一、大量饮水

增加每日饮水量有助于产生更多尿液，可能对较小的结石产生冲刷作用，促进其松动或排出。建议每日饮水量超过两千毫升，可均匀分布在全天饮用，避免一次性大量饮水。饮水时选择温开水为宜，避免饮用含糖饮料、浓茶或咖啡。在胀痛期间，保持充足水分摄入还能帮助稀释尿液，减少结石对尿路黏膜的刺激。但若已完全无法排尿，则不应再强行大量饮水，以免加重膀胱负担。

二、适度运动

在疼痛可耐受的情况下，进行跳跃、爬楼梯等适度活动，利用重力作用可能有助于改变结石位置，促进其向下移动。运动应避免剧烈和长时间进行，以防加重疼痛或损伤。可采取间歇性活动方式，如跳跃后稍作休息。对于下段输尿管结石，针对性进行踮脚后跟落地的动作有时能产生一定效果。运动过程中需密切关注自身感受，若疼痛加剧应立即停止。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后使用，主要目的是缓解疼痛、放松输尿管平滑肌、控制感染以及帮助排石。常用药物包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠栓，用于缓解剧烈疼痛；α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，可松弛输尿管下段平滑肌，扩大通道；中成药如排石颗粒，具有清热利湿、通淋排石的作用。若伴有感染，医生可能会使用抗生素如左氧氟沙星片。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

四、物理碎石

对于药物和饮水运动无法排出的结石，体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法。该方法利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成小颗粒，从而易于随尿液排出。适用于直径通常不超过两厘米的肾结石或输尿管上段结石。治疗前需进行影像学检查精确定位。治疗后可能出现血尿、疼痛，需配合饮水、药物帮助排石。少数情况可能需要重复进行。

五、手术治疗

当结石较大、形状不规则、梗阻严重或伴有严重感染、肾功能损害时，常需手术治疗。经尿道输尿管镜碎石取石术通过自然腔道进入，用激光等设备粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石。经皮肾镜取石术则在腰部建立微小通道，直接进入肾脏处理较大或复杂的肾结石。手术方式的选择取决于结石位置、大小、硬度以及患者身体状况，需由泌尿外科医生全面评估后决定。

出现结石卡住导致胀痛且无法排尿时，属于泌尿外科急症，应立即就医，不可在家盲目等待或自行处理。就医前可尝试改变体位，如侧卧或膝胸卧位，有时能暂时缓解梗阻。明确诊断后，严格遵循医嘱进行治疗。日常生活中，预防复发至关重要，应保证每日足量饮水，尤其天气炎热或出汗多时；根据结石成分分析结果调整饮食，如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食并碱化尿液；定期进行泌尿系统超声检查，监测有无新发结石。保持良好的生活习惯，适度运动，控制体重，有助于降低结石复发概率。