肝病腹胀怎么医治

肝病腹胀可通过调整饮食、补充白蛋白、使用利尿剂、抗纤维化治疗、腹腔穿刺等方式治疗。肝病腹胀通常由门静脉高压、低蛋白血症、腹水、胃肠功能紊乱、肝纤维化等原因引起。

1、调整饮食

肝病患者出现腹胀可能与胃肠功能紊乱有关，建议选择低盐、低脂、易消化的食物，避免进食豆类、洋葱等产气食物。每日可少量多餐，减轻胃肠负担。适当补充富含维生素B族的食物如燕麦、瘦肉，有助于改善消化功能。

2、补充白蛋白

低蛋白血症导致的腹胀需静脉补充人血白蛋白注射液，提高血浆胶体渗透压。白蛋白水平低于30克每升时可能引发腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗期间需监测血清白蛋白水平和24小时尿量。

3、使用利尿剂

腹水引起的腹胀可遵医嘱使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，用药期间需监测电解质。利尿剂通过抑制肾小管重吸收，促进水分排出。常见不良反应包括低钾血症、低钠血症，需定期复查肾功能。

4、抗纤维化治疗

肝纤维化进展可能导致门静脉高压，引发腹胀。可选用安络化纤丸或复方鳖甲软肝片抑制肝星状细胞活化。这类中成药能改善肝脏微循环，延缓肝硬化进程。治疗需持续3-6个月，定期复查肝脏弹性检测。

5、腹腔穿刺

顽固性腹水引起的严重腹胀需行腹腔穿刺术，单次放腹水量不超过3000毫升。术后可能发生电解质紊乱、肝性脑病等并发症，需静脉补充白蛋白维持血容量。穿刺后建议腹带加压包扎，预防腹腔压力骤降。

肝病患者日常需严格禁酒，控制每日钠盐摄入量低于2克。建议每周测量腹围和体重，记录24小时尿量变化。出现腹胀加重、下肢水肿或意识改变时需立即就医。可适当进行床边活动促进肠蠕动，但应避免剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担。