胎心监护什么时候开始做

胎心监护一般从妊娠32-34周开始做，高危妊娠孕妇可能需要提前至28周。

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，常规产检中建议妊娠32-34周开始进行。此时胎儿心脏发育趋于成熟，监护数据更具参考价值。对于无妊娠合并症的健康孕妇，每周1次胎心监护即可满足监测需求。若存在妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危因素，需根据医嘱增加监护频率至每周2-3次。监护时需选择胎儿活跃时段，通常建议餐后1小时进行，每次持续20-40分钟。监护过程中发现胎心率基线异常、变异减少或出现减速等情况时，需立即就医处理。

部分特殊情况下需提前启动胎心监护。双胎妊娠因子宫过度膨胀可能影响胎盘功能，建议28周起监护。既往有胎死宫内史的孕妇，需在胎儿具备存活能力后即开始监测。胎儿脐带绕颈、羊水过少等异常情况也需提前介入。早产倾向孕妇在保胎治疗期间，需结合宫缩监测同步开展胎心监护。这些情况下监护频率可能提升至每日1次甚至持续监护，具体方案由产科医生制定。

进行胎心监护前孕妇应避免空腹或过度饱食，穿着宽松衣物便于放置探头。监护过程中可准备少量甜食刺激胎动，但需避免含咖啡因食品。居家期间建议每日固定时间自数胎动，发现胎动异常减少或消失应立即就医。合并妊娠期糖尿病的孕妇需特别注意餐后血糖控制，避免高血糖引起的胎儿酸中毒影响监护结果。分娩发动后进入产程的孕妇需持续胎心监护直至胎儿娩出，期间改变体位时注意防止探头脱落。产后42天复查时应携带既往胎心监护图纸供医生评估胎儿宫内储备情况。