拔牙后第三天肿胀更厉害了怎么办

拔牙后第三天肿胀更厉害了可以通过冰敷与热敷交替、保持口腔清洁、调整饮食、药物治疗、及时复诊等方式缓解。拔牙后肿胀加剧可能与血肿形成、继发感染、异物残留、干槽症、患者个体因素等原因有关。

一、冰敷与热敷交替

拔牙后初期48小时内应采用冰敷，使用毛巾包裹冰袋敷于肿胀面部，每次15分钟，每日多次，有助于收缩血管减轻渗出与疼痛。48小时后可转为热敷，用温湿毛巾敷于患处，促进局部血液循环，加速炎症吸收与肿胀消退。注意避免温度过高或时间过长导致皮肤烫伤，热敷时保持伤口敷料干燥。

二、保持口腔清洁

术后24小时可开始温和漱口，使用生理盐水或氯己定含漱液每日餐后清洁，避免用力漱口导致血凝块脱落。刷牙时避开伤口区域，使用软毛牙刷轻柔清洁邻近牙齿。口腔卫生不良可能增加感染风险，表现为红肿加剧、脓性分泌物，需配合抗菌药物控制感染。

三、调整饮食

术后应选择温凉流质或半流质食物，如粥类、汤羹、果汁等，避免过热、辛辣、硬质食物刺激伤口。进食时使用健侧咀嚼，减少局部肌肉活动。适量增加蛋白质与维生素摄入，如蒸蛋羹、果蔬泥，促进组织修复。避免使用吸管吮吸，防止负压破坏血凝块。

四、药物治疗

继发感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制细菌感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。干槽症需医生清创后填塞碘仿纱条，使用甲硝唑片抗厌氧菌感染。用药期间禁止饮酒，注意观察有无皮疹等过敏反应，不可自行增减药量。

五、及时复诊

肿胀持续加重伴发热、脓液时应立即复诊，医生通过影像学检查判断是否存在骨碎片残留或深部感染。复杂拔牙后血肿机化可能需穿刺抽吸，异物残留需手术探查清除。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出现愈合延迟，需加强血糖监测与抗感染治疗。

拔牙后恢复期间应保持头部抬高卧位休息，避免剧烈运动和重体力劳动。严格遵循医嘱服药与复查，出现剧烈疼痛、大量出血、呼吸困难等症状需急诊处理。日常注意营养均衡，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生习惯，使用抗菌漱口水维持口腔环境，促进伤口愈合约1-2周时间。