酒后胃出血怎么回事

酒后胃出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等原因引起，需通过禁食、药物治疗、内镜止血、输血支持、手术治疗等方式干预。

1、胃黏膜损伤

酒精直接刺激胃黏膜导致充血水肿，表现为上腹隐痛、呕咖啡样物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。

2、胃溃疡

长期饮酒破坏黏膜屏障诱发溃疡，常见餐后腹痛伴黑便。需完善胃镜检查，使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸铋钾胶囊，幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、食管胃底静脉曲张破裂

酒精性肝硬化患者易发，突发呕鲜血伴休克。需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血，静脉输注生长抑素，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、急性胃炎

大量饮酒后胃黏膜急性炎症，出现恶心呕吐伴胃区灼痛。建议短期禁食后过渡至流质饮食，使用雷贝拉唑钠肠溶片和磷酸铝凝胶，呕吐剧烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。

5、贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵行撕裂，呕血常混有胃内容物。多数可通过禁食、静脉用泮托拉唑钠冻干粉止血，严重者需内镜下钛夹封闭创面。

酒后胃出血患者恢复期应严格戒酒，选择米汤、藕粉等温和流食逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激及过热食物。日常需监测大便颜色，若出现头晕心悸等贫血症状或再次呕血需立即就诊。长期饮酒者建议定期进行胃镜和肝功能检查，必要时接受戒酒治疗。