尿失禁怎么检查呢

尿失禁可通过尿常规、尿动力学检查、盆底肌评估、超声检查、膀胱镜检查等方式诊断。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关。

1、尿常规

尿常规是初步筛查尿失禁病因的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，判断是否存在泌尿系统感染或肾脏疾病。泌尿系统感染可能导致急迫性尿失禁，表现为尿频尿急伴漏尿。若检查发现白细胞升高，需结合尿培养进一步明确病原体。尿常规检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。

2、尿动力学检查

尿动力学检查能评估膀胱储尿和排尿功能，通过测量膀胱压力、尿流率等参数，鉴别压力性尿失禁与急迫性尿失禁。检查时需将导管置入膀胱和直肠，记录排尿过程中的压力变化。该检查可发现膀胱逼尿肌过度活动或尿道括约肌功能不全，为制定治疗方案提供依据。检查前需排空膀胱，检查过程中需配合医生指令完成咳嗽、憋尿等动作。

3、盆底肌评估

盆底肌评估包括指检和肌电图检查，用于判断盆底肌群张力及协调性。医生通过手指触诊评估肌肉收缩力度，肌电图则量化盆底肌电活动。盆底肌松弛常见于产后女性，可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或跳跃时漏尿。评估结果可指导盆底康复训练，如凯格尔运动。检查前需排空膀胱，检查时放松身体避免干扰结果。

4、超声检查

超声检查可观察膀胱残余尿量、前列腺大小及泌尿系统结构异常。经会阴或经腹超声能测量膀胱颈移动度，帮助诊断压力性尿失禁。残余尿量超过50毫升提示排尿功能障碍，可能与神经源性膀胱有关。前列腺增生患者超声可见腺体增大压迫尿道，导致充盈性尿失禁。检查前需饮水充盈膀胱，检查时配合医生变换体位。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查适用于疑似膀胱肿瘤、结石或间质性膀胱炎导致的尿失禁，通过内窥镜直接观察膀胱黏膜病变。检查可发现膀胱颈梗阻、尿道狭窄等解剖异常，同时能进行组织活检。间质性膀胱炎患者膀胱镜下可见特征性黏膜出血点，常伴随严重尿急症状。检查需局部麻醉，术后可能出现短暂血尿或排尿不适。

尿失禁患者日常应控制液体摄入量，避免咖啡因和酒精等利尿物质，定时排尿训练有助于改善症状。超重者需减重以降低腹压，便秘者需增加膳食纤维摄入。盆底肌锻炼需长期坚持，每日进行3组收缩练习，每组10-15次。建议穿着透气吸湿的内衣，必要时使用成人护理用品。若症状持续加重或伴随血尿、发热，须及时复查调整治疗方案。