身上一到晚上就痒是什么原因

身上一到晚上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹或肝胆疾病等因素有关。夜间瘙痒常见原因主要有皮肤屏障功能减弱、接触过敏原、寄生虫感染、慢性炎症及代谢异常等。

1、皮肤干燥

夜间环境湿度降低或过度清洁会导致皮肤水分流失，角质层屏障受损引发瘙痒。表现为局部脱屑、紧绷感，常见于秋冬季节。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿乳，避免高温洗澡，室内可放置加湿器改善环境湿度。

2、过敏反应

床单螨虫、洗涤剂残留或晚餐摄入海鲜等致敏物质可能诱发组胺释放，导致夜间瘙痒加重。伴随红斑或风团时，可遵医嘱口服氯雷他定片、外用炉甘石洗剂缓解症状。建议定期高温清洗寝具，选择低敏洗涤产品。

3、疥疮感染

疥螨在夜间活动加剧，会在指缝、腕部等皮肤薄嫩处钻行并分泌致痒物质。特征为灰白色隧道样皮损和剧烈瘙痒，具有传染性。需使用硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏全身涂抹，密切接触者需同步治疗。

4、慢性湿疹

夜间副交感神经兴奋会加重炎症反应，使湿疹瘙痒明显。表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。可遵医嘱短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀片。避免搔抓诱发感染，穿着纯棉透气衣物。

5、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，常见于肝硬化、胆管梗阻患者。瘙痒多从手掌足底开始，伴随黄疸或尿色加深。需完善肝功能检查，原发病治疗可配合考来烯胺散降低血胆酸浓度。

夜间瘙痒持续超过两周或伴随皮疹、发热等症状时应尽早就诊。日常避免使用碱性沐浴露，洗澡水温控制在40℃以下，睡前可冷敷瘙痒部位。保持卧室通风清洁，饮食减少辛辣刺激食物摄入，选择宽松纯棉睡衣减少摩擦刺激。