一到晚上身上就痒

一到晚上身上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹、神经性皮炎等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、皮肤干燥

夜间空气湿度降低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损，引发干燥性瘙痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感，抓挠后出现细小红痕。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁。

2、过敏反应

接触床单上的尘螨、洗涤剂残留等过敏原可诱发组胺释放，出现风团样皮疹伴剧烈瘙痒。常见于四肢和躯干，可能伴随打喷嚏等症状。需更换低敏床品，遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药物。

3、疥疮

疥螨在夜间活动增强，会在皮肤角质层挖掘隧道，导致指缝、腕部等部位出现丘疹和水疱，伴有特征性夜间剧痒。需使用硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏进行杀虫治疗，所有密切接触者需同步处理。

4、湿疹

慢性湿疹患者因夜间副交感神经兴奋，瘙痒阈值降低，常见于肘窝、腘窝等屈侧部位。皮损呈红斑、渗出或苔藓样变。可外用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服依巴斯汀片控制症状。

5、神经性皮炎

精神紧张诱发的大脑皮层兴奋可能加重瘙痒，好发于颈后、肘部等易搔抓部位，形成边界清楚的肥厚性斑块。建议通过认知行为疗法缓解焦虑，局部涂抹卤米松乳膏改善皮损。

日常应穿着宽松棉质衣物，保持室内湿度在40%-60%，洗澡水温不超过38℃。避免摄入辛辣刺激食物，若瘙痒持续超过两周或出现皮肤破损、发热等症状，需立即到皮肤科就诊。夜间瘙痒可能影响睡眠质量，建议在医生指导下短期使用镇静类抗组胺药如盐酸西替利嗪片，但不可长期依赖。