大便常规一般能检查出什么疾病

大便常规检查一般能筛查出胃肠炎、肠道寄生虫感染、消化道出血、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病。该检查主要通过观察粪便性状、检测隐血、分析白细胞及寄生虫等项目辅助诊断。

1、胃肠炎

大便常规可发现胃肠炎患者的粪便中存在大量白细胞或脓细胞，部分细菌性胃肠炎可见红细胞。轮状病毒抗原检测有助于病毒性胃肠炎诊断。典型症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐，需结合便培养明确病原体。

2、肠道寄生虫感染

通过显微镜检可检出蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等寄生虫或虫卵。阿米巴痢疾可见溶组织内阿米巴滋养体。常伴有腹痛、肛门瘙痒、营养不良等症状，需使用阿苯达唑片、甲硝唑片等驱虫药治疗。

3、消化道出血

隐血试验阳性提示上消化道或下消化道出血，可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等引起。持续阳性需进一步胃镜或肠镜检查。出血量较大时粪便呈柏油样或鲜红色。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病患者粪便中可见红细胞、白细胞及钙卫蛋白升高。常表现为慢性腹泻、黏液脓血便，需结合结肠镜和病理检查确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症。

5、肠道肿瘤

结直肠癌等肿瘤可能导致持续隐血阳性，晚期可见粪便变细、带血。但确诊需依赖肠镜活检。高危人群应定期筛查，早期发现可通过手术切除治疗。

进行大便常规检查前3天应避免食用动物血制品、铁剂等干扰隐血结果的食物。留取标本时选择异常部分，避免混入尿液或卫生纸。慢性腹泻或便血患者需结合其他检查明确病因，日常注意饮食卫生，适量补充益生菌维持肠道菌群平衡。若检查结果异常，应及时就医进一步诊治。