一只脚脚后跟突然疼
一只脚脚后跟突然疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多伴随局部肿胀，跟骨骨刺可能引发持续性刺痛，外伤常有明确受伤史，痛风性关节炎常伴红肿热痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。建议减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫，急性期可冰敷10-15分钟。药物可选用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症，严重时需注射复方倍他米松注射液。
2、跟腱炎
跟腱炎因过度牵拉导致跟腱纤维撕裂，常见于突然增加运动量的人群。疼痛多位于跟骨上方2-6厘米处，伴随局部增粗和压痛。治疗需停止引发疼痛的活动，使用硅胶跟腱保护套，夜间穿戴踝关节支具保持拉伸状态。药物可选择氟比洛芬巴布膏贴敷，或口服洛索洛芬钠片，配合超声波物理治疗促进修复。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多因足底筋膜长期牵拉刺激形成。疼痛为针刺样且久站加重，X线可见骨性突起。建议选择软底鞋减少压力冲击，避免赤脚行走，可尝试冲击波治疗。药物使用依托考昔片消炎镇痛，配合骨肽注射液改善骨代谢，严重骨刺需关节镜微创手术清理。
4、外伤因素
足跟部直接撞击或跌落伤可导致跟骨骨挫伤甚至骨折，疼痛立即出现且伴随淤青。轻度损伤需制动休息并抬高患肢，48小时内冰敷。药物选用云南白药气雾剂消肿，口服迈之灵片改善微循环，疑似骨折时应使用跟骨夹板固定并拍摄CT确诊。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨滑囊，常于夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发亮。多有高嘌呤饮食史或血尿酸升高。急性期需严格卧床，禁止热敷。药物首选秋水仙碱片抑制炎症，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛，严重者需注射甲泼尼龙琥珀酸钠。日常需控制动物内脏和海鲜摄入。
出现足跟疼痛时应记录疼痛特点和诱因，避免穿硬底鞋和长时间行走。每日可进行足底筋膜拉伸训练，坐位用毛巾牵拉足弓保持30秒。体重超标者需逐步减重减轻足部负荷。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴随发热，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确软组织损伤程度。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除感染可能。
