好几天牙齿里面肿了还没好怎么回事

牙齿里面肿了好几天未消退可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿或龋齿继发感染等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、根管治疗、切开引流或拔牙等方式干预。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时处理导致细菌感染牙髓引起，表现为自发性跳痛和冷热刺激敏感。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染。若发展为化脓性牙髓炎，需进行开髓引流术。

2、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散或牙外伤导致，伴随咬合痛和牙龈瘘管形成。确诊后需拍摄牙片评估骨质破坏程度，轻者可用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染，重者需行根管治疗清除坏死组织。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会出现张口受限和颌面部肿胀，可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片消炎。反复发作或存在颌骨囊肿者建议手术拔除。

4、牙周脓肿

牙结石刺激导致牙周袋内厌氧菌繁殖时会形成局限性脓肿，表现为牙龈半球形隆起。需进行超声洁治清除菌斑，脓肿成熟后需切开排脓，术后用盐酸米诺环素软膏局部填塞。

5、龋齿继发感染

深大龋洞未充填可能引发牙槽骨感染，伴随淋巴结肿大。需彻底去腐后使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，严重者需配合服用罗红霉素胶囊，缺损过大时可考虑全冠修复。

日常应注意用巴氏刷牙法清洁牙齿，每日使用牙线清理邻面，避免进食过冷过热食物。肿胀期间建议选择温凉流质饮食，用生理盐水含漱帮助消炎。若出现发热或肿胀扩散至面部，须立即就诊处理。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年进行一次专业洁牙。