婴儿排稀水样大便怎么回事

婴儿排稀水样大便可能由喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎、过敏性肠炎等原因引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式干预。

1、喂养不当

喂养过量或配方奶冲调过稀会导致胃肠消化负担加重。表现为大便次数增多且含水量高，但无发热或哭闹。需少量多次喂养，母乳喂养者注意避免过度泌乳，人工喂养者按标准比例调配奶粉。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏时，未消化的乳糖在肠道发酵产生酸性水样便，常伴腹胀和肠鸣音亢进。可通过大便还原糖检测确诊，母乳喂养婴儿需添加乳糖酶制剂如儿歌乳糖酶，配方奶喂养者可改用无乳糖奶粉。

3、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可引起蛋花汤样水便，每日可达十余次，易引发脱水。需口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时使用蒙脱石散如思密达蒙脱石散保护肠黏膜，合并发热时可配合布洛芬混悬液退热。

4、细菌性肠炎

沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时出现黏液脓血便伴腥臭味，需粪培养确诊。轻症可用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，中重度需头孢克肟颗粒抗感染。出现嗜睡或尿量减少提示重度脱水，须立即静脉补液。

5、过敏性肠炎

牛奶蛋白或大豆蛋白过敏表现为反复水样便且含血丝，常伴湿疹和呕吐。母乳喂养母亲需严格忌口奶制品，人工喂养者改用深度水解蛋白奶粉如纽太特，症状顽固时可使用氯雷他定糖浆缓解过敏反应。

家长需记录排便次数和性状变化，每次便后用温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。母乳喂养母亲避免进食生冷刺激食物，人工喂养器具每日煮沸消毒。若出现拒食、精神萎靡或持续发热超过24小时，须立即就医排查电解质紊乱等严重并发症。恢复期可补充鼠李糖乳杆菌等益生菌帮助重建肠道菌群平衡。