小孩感冒咳嗽发烧39度多怎么办

儿童感冒伴随咳嗽、发热39摄氏度以上需及时就医，可通过物理降温、药物退热、补液支持、对症止咳、抗感染治疗等方式干预。该症状通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等因素引起。

1、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免使用酒精或冰水。保持室温22-24摄氏度，减少衣物包裹。家长需每30分钟复测体温，若持续高热或出现寒战需停止物理降温。

2、药物退热

对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液是儿童常用退热药，需按体重精确给药。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟应复测体温，若出现皮疹、呕吐等不良反应需停药就医。

3、补液支持

发热会导致水分大量流失，可少量多次饮用温水、口服补液盐溶液。观察尿量及颜色，若4小时无排尿或尿液呈深褐色提示脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，拒绝饮水者可尝试用滴管喂服。

4、对症止咳

干咳可雾化吸入生理盐水，痰液黏稠时使用氨溴索口服溶液。夜间咳嗽加重可抬高床头30度。避免使用含可待因的镇咳药，2岁以下儿童禁用右美沙芬。家长需记录咳嗽频率、痰液性状变化。

5、抗感染治疗

血常规提示细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。流感病毒阳性需在48小时内服用磷酸奥司他韦颗粒。用药期间观察体温曲线变化，完成全程治疗，不可自行增减药量。

患儿应卧床休息，保持室内空气流通但避免直吹冷风。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免甜腻及刺激性食物。恢复期可逐步增加活动量，但需注意保暖。密切观察精神状态、呼吸频率等变化，若出现嗜睡、呼吸急促、皮疹扩散等情况需立即复诊。日常应接种流感疫苗、肺炎疫苗，养成勤洗手习惯，流感季避免去人群密集场所。