老年人冠心病发作时怎么办

老年人冠心病发作时可通过舌下含服硝酸甘油片、保持静卧、吸氧、拨打急救电话、避免情绪激动等方式处理。冠心病发作通常由冠状动脉狭窄、斑块破裂、心肌耗氧量增加、寒冷刺激、情绪波动等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片可直接扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。冠心病发作时立即舌下含服1片，5分钟后未缓解可重复1次。需注意该药可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。若含服3次仍无效，需警惕急性心肌梗死，须立即就医。

2、保持静卧

发作时立即停止活动，采取半卧位或舒适体位休息，减少心肌耗氧量。避免自行走动或驾车就医，静卧可降低心脏负荷，防止病情恶化。建议解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。

3、吸氧

家中备有氧气袋或制氧机时，可给予2-4升/分钟低流量吸氧，提高血氧饱和度。持续吸氧有助于改善心肌缺氧状态，减轻胸闷、气促症状。注意湿化氧气，避免鼻腔干燥，氧疗时间不宜超过6小时。

4、拨打急救电话

若胸痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效，应立即呼叫急救中心。准确描述症状、病史和用药情况，保持电话畅通。等待救护车期间监测脉搏、呼吸，避免喂食饮水，为后续溶栓或介入治疗争取时间。

5、避免情绪激动

紧张焦虑会加重心肌缺血，家属需保持冷静，安抚患者情绪。可通过缓慢深呼吸放松身心，避免哭喊、过度交谈等行为。必要时可遵医嘱使用地西泮片等镇静药物，但须警惕呼吸抑制风险。

冠心病患者日常需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂、血糖。饮食以低盐低脂为主，多吃西蓝花、深海鱼等食物，避免饱餐和寒冷刺激。建议随身携带急救卡片，记录病史和用药信息，参加适度的有氧运动如散步、太极拳，戒烟限酒，保持情绪稳定。