扁桃体发炎二度肿大

扁桃体发炎二度肿大通常指扁桃体急性炎症伴体积增大至接近咽喉中线，但未完全阻塞气道，多由细菌或病毒感染引起，需遵医嘱进行抗感染及对症治疗。

一、细菌感染

细菌感染是扁桃体发炎肿大的常见原因，以A组β溶血性链球菌为主。患者除扁桃体红肿外，常伴白色脓性渗出物、高热及颌下淋巴结肿痛。治疗需用抗生素，如阿莫西林胶囊可抑制细胞壁合成，头孢克肟颗粒能破坏细菌结构，青霉素V钾片适用于敏感菌株。需配合口腔清洁及温盐水漱口。

二、病毒感染

EB病毒或腺病毒感染可导致扁桃体弥漫性充血及肿大，表面可见淋巴滤泡增生。症状包括咽痛加剧、声嘶及全身乏力。常用抗病毒药物如阿昔洛韦片干扰病毒DNA复制，更昔洛韦胶囊抑制病毒聚合酶，利巴韦林颗粒适用于呼吸道合胞病毒。辅助治疗包括雾化吸入与足量饮水。

三、免疫过度反应

当机体免疫系统对病原体产生异常强烈反应时，扁桃体作为免疫器官会出现组织充血水肿。此情况多见于反复感染人群，需通过玉屏风颗粒调节免疫，或使用匹多莫德口服液增强防御功能。

四、邻近器官炎症蔓延

急性鼻炎或鼻窦炎时，炎性分泌物经后鼻孔流向咽部，持续刺激扁桃体导致继发性肿大。特征为鼻腔分泌物增多伴咽部异物感。治疗需控制原发病，如桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，氯雷他定片减轻过敏反应。

五、理化因素刺激

长期吸烟、工业粉尘吸入或食用过热食物会损伤扁桃体黏膜屏障，引发非感染性炎症肿胀。此类患者需避免辛辣食物，使用复方氯己定含漱液清洁口腔，配合西瓜霜润喉片缓解局部不适。

扁桃体发炎期间应保持室内空气湿润，每日饮水超过2000毫升，选择温凉流质饮食如米汤、蒸蛋羹。避免大声喊叫，用生理盐水鼻腔冲洗可减少刺激。恢复期适当补充维生素C片及乳铁蛋白增强抵抗力，若出现呼吸不畅需立即就医。