肾结核的临床表现

肾结核的临床表现主要有尿频、血尿、脓尿、腰痛以及全身症状。

一、尿频

尿频是肾结核较早出现的症状之一，患者排尿次数明显增多，尤其在夜间更为显著。随着病情进展，膀胱黏膜受到结核杆菌侵犯，可能出现膀胱挛缩，导致尿频症状持续加重。尿频初期可能表现为排尿次数增加，后期可伴随尿急和尿痛，形成典型的膀胱刺激征。

二、血尿

血尿在肾结核中较为常见，通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿可来源于肾脏或膀胱的结核性溃疡，多在排尿终末时出现。患者可能发现尿液呈现淡红色或洗肉水样，严重时伴有血块，血尿症状往往与尿频同时发生或交替出现。

三、脓尿

脓尿是肾结核的特征性表现，尿液混浊且含有大量脓细胞。这是由于肾脏实质发生干酪样坏死，形成结核性脓肿并与肾盂相通所致。脓尿患者尿液静置后可能出现白色絮状沉淀，伴有特殊异味，尿常规检查可见大量白细胞。

四、腰痛

腰痛多表现为患侧腰部持续性钝痛或酸痛，少数患者可因血块或坏死组织阻塞输尿管而出现肾绞痛。疼痛程度与肾脏病变范围相关，当肾脏形成较大结核性脓肿或继发感染时，腰痛症状会明显加剧。

五、全身症状

全身症状包括午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等结核中毒症状。这些症状在病变活动期较为明显，随着病情进展，患者可能出现贫血和营养不良等全身消耗性表现。

肾结核患者应注意保持充足休息，避免过度劳累，饮食方面应保证足够热量和优质蛋白摄入，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。适当进行散步等轻度运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。日常需注意个人卫生，保持会阴部清洁，遵医嘱规范用药并定期复查，以监测病情变化和治疗效果。