肺结核的临床表现有哪些

肺结核的临床表现主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热盗汗、体重下降等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变多发生在肺部，也可累及其他器官。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺结核最常见的症状，早期多为干咳或少量白色黏液痰。随着病情进展，痰量可能增多，出现黄脓痰或血丝痰。咳嗽持续时间较长，通常超过2周。肺结核引起的咳嗽可能与支气管黏膜受刺激、肺组织破坏等因素有关。患者需及时进行痰涂片检查和胸部影像学检查。

2、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状，表现为痰中带血或大量咯血。咯血程度从痰中带血丝到大量咯血不等，严重者可危及生命。咯血主要由于结核病变侵蚀血管所致，常见于空洞型肺结核。出现咯血应立即就医，避免剧烈运动和咳嗽。

3、胸痛

肺结核患者可能出现胸痛，多为病变累及胸膜引起的胸膜性疼痛。疼痛性质为针刺样或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸痛部位多与病变部位一致，如病变在肺尖部可出现肩部放射痛。胸痛程度与病变范围相关，部分患者可伴有胸闷气促。

4、发热盗汗

肺结核患者常有午后低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，伴有夜间盗汗。发热多呈弛张热型，可持续数周至数月。盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗，可浸湿衣物。这些症状与结核杆菌释放的毒素和机体免疫反应有关。患者应注意休息，保持室内通风。

5、体重下降

肺结核患者常出现进行性体重下降，数月内可减轻5-10公斤。体重下降与结核中毒症状、食欲减退、营养消耗增加等因素有关。患者多伴有乏力、食欲不振等全身症状。建议加强营养支持，进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

肺结核患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时补充新鲜蔬菜水果。保持居住环境通风良好，避免到人群密集场所。严格遵医嘱用药，完成全程抗结核治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰菌检查，监测治疗效果。出现症状加重或药物不良反应应及时就医。