预防胜过治疗，共筑抵御小儿疱疹性咽峡炎防御墙
(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里相关信息已进行处理）
【基本信息】男，2岁11月
【疾病类型】疱疹性咽峡炎
【治疗医院】鄂州市妇幼保健院（三级）
【治疗方案】青霉素静滴，口服布洛芬，INF-α喷雾剂外用
【治疗周期】十五天
一、初识患者
赵先生是六月初抱着孩子来到我院就诊的，第一次见到他的时候，他的表情非常急切，进到我的诊室之后，迫不及待的开口道:“医生你好，我儿子今年两岁了，昨天晚上无缘无故的突然发高烧，喉咙痛，我给他量体温发现最高有39℃，于是我给他吃了点布洛芬降一下温度，可是还是时不时发热，但是他没有流鼻涕、寒战之类的，不太像感冒，他偶尔会咳一下，没有呕吐或者拉肚子的现象。”
听完他的描述之后，我给他进行了血常规与C反应蛋白检查，检查结果发现患者小赵的WBC（白细胞）为20.47*10^9/L，淋巴细胞绝对值为1.27*10^9/L，CRP54.66mg/l，超出了正常范围，提示存在病毒感染性炎症，并且有合并细菌感染。在咽部检查中可见其咽部充血红肿、散在分布灰白色疱疹，疱疹四周围绕红晕。根据检查结果，我诊断为疱疹性咽峡炎。
二、治疗过程
在给患者小赵完善了新冠病毒核酸检测为阴性之后，我给他安排了治疗。考虑到血常规显示的白细胞和淋巴细胞异常增高，提示存在病毒感染，与咽部的疱疹表现相印证，更加明确了疱疹性咽峡炎的诊断。 考虑到白细胞的异常增高，我为他做了青霉素皮试，呈阴性，随即安排了青霉素静滴，进行抗菌治疗。
在目前，由于医学界尚未研究出疱疹性咽峡炎抗病毒特效药，所以在治疗上采取对症治疗为主，营养支持为辅的方案，具体措施为：1，嘱咐赵先生陪同小患者居家隔离治疗2周，避免交叉感染，不传染给其他儿童的同时，也避免小患者自身被其他病原体感染。2，精心护理，嘱咐赵先生在小患者饭后用纱布蘸生理盐水为患儿轻轻擦拭口腔，并且密切体温、精神状态、饮食状态3，体温在38.5℃以上时，用布洛芬、退热贴等物理降温方法控制体温4，应用INF-α喷雾剂对患处进行局部喷涂，进行局部抗炎、抗病毒治疗。5，每天上午来院静滴青霉素一次，以应对合并发生的细菌感染。
小患者静滴结束后，我再三叮嘱赵先生仔细观察和护理小患者，按时用药。尤其注意小患者的体温和精神状态，一旦出现惊厥抽风的表现，要立即送到医院治疗。赵先生把小患者带回家进行了居家隔离治疗，通过社交软件向我实时汇报病情。
在治疗五天后，患者小赵的血常规检查数据基本恢复正常，但其体温依旧偶有反复发热的迹象，平均体温约为37.8℃，较疾病初发时低，咽部充血症状有所改善。
在治疗十二天后，患者小赵发热症状基本消失，体温较为稳定，咽部充血现象消失，疱疹消失，无咳嗽、喉咙痛，为防止病情反复予以继续观察。
治疗十五天后，患者小赵情况稳定，治疗结束。
三、患者的注意事项
1,患者小赵在治疗期间需要注意营养，由于咽部红肿，饮食上以清淡、流质、常温食物为主。
2,由于发热频繁，故需要补充足够的液体，多喝水或者酸奶等，能够起到补充患者小赵身体水分的作用。
3,如在居家隔离期间患者小赵出现呼吸急促、尿少唇干、烦躁不安等症状，请及时来医院进行相应治疗。
四、治疗效果
经过十二天的治疗，患者小赵的体温从频发高热变成了稳定在正常范围，咽部充血消退，疱疹消退，咳嗽、喉咙痛等症状消失，患者对药物未出现不良反应，血常规检查显示各项数据均处于正常范围，在后续三天的观察中，未见病情反复，隔离解除。
五、医生感悟
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽颊部疱疹为特征的急性传染性咽峡炎，是一种常发生于儿童的急性传染病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，容易在儿童群体中传播，所以确诊后的治疗必须要在隔离中进行，避免疾病的扩散。比较可惜的是，目前对于这种病毒，还没有开发出特效药，我能做的就是采取对症治疗和营养支持，最大限度的维持患者的身体状况到正常范围，帮助患者的免疫系统击败疾病，重新获得健康，所幸患者小赵也成功的完成了治疗。不过，这种疾病可以通过注射疫苗来建立可靠的预防，我也希望大家能够注意相关健康知识，为孩子们的健康筑起可靠的保护墙。
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