肝硬化肝衰竭怎么办

肝硬化肝衰竭可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植、营养支持和并发症管理等方式治疗。肝硬化肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤和遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

肝硬化肝衰竭患者可在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等控制病毒复制，使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液等保护肝细胞。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

2、人工肝支持

人工肝支持系统可通过血浆置换、血液灌流等方式暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生或肝移植争取时间。该方法适用于急性肝衰竭或等待肝移植的患者，需在具备条件的医院进行。

3、肝移植

对于终末期肝衰竭患者，肝移植是唯一有效的根治方法。移植前需评估患者全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应。

4、营养支持

肝硬化肝衰竭患者常伴有营养不良，需保证每日足够热量摄入，适当补充支链氨基酸如复方氨基酸注射液。蛋白质摄入量需根据肝性脑病情况调整，必要时可补充维生素和微量元素。

5、并发症管理

针对腹水可使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，食管胃底静脉曲张出血可进行内镜下套扎或注射硬化剂，肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液等药物。

肝硬化肝衰竭患者日常需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保证充足休息，定期监测肝功能指标。饮食宜选择易消化、富含维生素的食物，少量多餐，控制食盐摄入。出现乏力、腹胀、意识改变等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。家属需协助患者遵医嘱用药，观察病情变化，提供心理支持。