肝衰竭和肝硬化哪个严重

肝衰竭和肝硬化的严重程度需根据疾病分期判断，急性肝衰竭短期内可危及生命，失代偿期肝硬化并发症风险较高。

急性肝衰竭以肝功能迅速恶化为特征，可能出现肝性脑病、凝血功能障碍等严重并发症，病情进展快且病死率高。慢性肝衰竭多由肝硬化进展而来，伴随黄疸、腹水等症状，需长期医疗干预。代偿期肝硬化患者肝功能尚可维持基本生理需求，但存在门静脉高压风险。失代偿期肝硬化已出现消化道出血、肝性脑病等并发症，五年生存率显著降低。终末期肝病模型评分可用于评估两者预后，肝衰竭患者常需紧急肝移植。

肝硬化早期通过抗纤维化治疗可延缓进展，但肝衰竭治疗窗口期较短。酒精性肝硬化患者戒酒后病情可能稳定，而病毒性肝衰竭需立即抗病毒治疗。两者均可导致多器官功能衰竭，但肝衰竭更易引发急性肾损伤和感染。部分肝硬化患者可能长期处于代偿期，而暴发性肝衰竭死亡率超过80%。肝移植是终末期患者的共同治疗选择，但肝衰竭优先级别通常更高。

对于肝病患者应定期监测肝功能指标，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持低脂高蛋白饮食。肝硬化患者需限制钠盐摄入预防腹水，肝衰竭患者须警惕意识变化等肝性脑病前兆。建议所有慢性肝病患者接种甲型、乙型肝炎疫苗，避免重叠感染加重肝损伤。出现乏力、黄疸加重等症状时应及时就医，晚期患者可考虑加入肝移植等待名单。日常注意休息并控制蛋白质摄入量，必要时在营养师指导下补充支链氨基酸。