脚踝摔伤25天后骨拆要打石膏吗

脚踝摔伤25天后确诊骨折通常需要打石膏固定。骨折延迟愈合或未及时固定可能导致关节错位、慢性疼痛等并发症。

踝关节骨折后石膏固定的主要目的是维持骨骼解剖位置，促进骨痂形成。伤后25天若影像学显示骨折线清晰、断端移位超过3毫米或存在关节面不平整，石膏固定仍为首选方案。此时局部血肿可能已机化，但纤维性骨痂尚未完全钙化，外力作用仍易导致二次损伤。对于无移位裂纹骨折或高龄患者合并严重骨质疏松，可考虑改用支具保护并加强负重训练。

少数情况下如骨折线模糊、临床检查无压痛及异常活动时，可能无须额外固定。但需排除隐匿性韧带损伤或软骨缺损，这类损伤在普通X线片中不易显现，需通过MRI或关节镜进一步评估。若患者存在糖尿病、周围血管病变等基础疾病，长期石膏固定可能增加压疮风险，需缩短复查周期并调整固定方式。

骨折恢复期间应保持石膏干燥清洁，避免负重活动，定期复查X线观察愈合进度。饮食上增加富含钙质的牛奶、豆腐及维生素D含量高的海鱼，促进骨骼修复。康复阶段可在医生指导下进行踝泵运动、等长收缩训练，防止肌肉萎缩。如出现石膏松动、肢体肿胀加剧或皮肤发绀，需立即就医调整固定装置。睡眠时用枕头垫高患肢有助于减轻水肿，日常活动建议使用拐杖分散承重压力。